Egészségügyi alapellátás infrastrukturális fejlesztése a Tótszerdahelyi fogorvosi körzetben

A forrás leírása

Tótszerdahelyen, az Ady Endre u. 53 (hrsz. 473/37.) szám alatt található az ingatlan, melynek jelenlegi funkciója fogorvosi rendelő és egy szolgálati lakás. A Tótszerdahely, Tótszentmárton, Molnári és Semjénháza településeket magánban foglaló ellátási körzet egy 3316 fős vegyes praxis, a fogorvosi ellátásra a tótszerdahelyi rendelőben kerül sor. Az épület közterületről (közútról) közvetlenül megközelíthető, közművekkel kiépített. Az épület funkcióját, azaz a fogorvosi ellátást a vegyes praxishoz rendelt lakossági kapacitásra vonatkozóan a mai napig ellátja, de állapota jelentősen leromlott, és nem biztosít megfelelő körülményeket a betegellátáshoz. A kapacitás jelenleg teljes mértékben kihasznált. A rendelőben található eszközök gyakori meghibásodása lelassította kezeléseinket, fogorvosi rendelőben való felújítás, illetve eszköz csere mind a dolgozók, mind pedig a pácienseink kényelmét, és a kezeléseink precizitását segítenék. A kezelőegység például számtalanszor olyan problémákat produkált, melyet személyzetünk nem tudott azonnal megjavítani. Szükség van tehát a nyugodt, és biztonságos kezelés, továbbá dolgozóink gördülékenyebb, hatékonyabb munkavégzésének biztosítására. Szükség lenne a váró komfortosabbá, barátságosabbá tételére,hiszen a fogorvosi várónak kulcsfontosságú szerepe van a páciens szemében: kellemes zenével, színes dekorációval, célirányos videó filmekkel, szórólapok elhelyezésével, illetve"fogmosó sarokkal". Az így kialakított "aktív" váróban hasznos, kényelmes és szorongásmentes lenne az időtöltés. A felszereltség nagyon elavult és hiányos, az ellátásnak helyet adó infrastruktúra leromlott állapotú, működése nem költséghatékony, az akadálymentesítés nem megoldott. A fogorvosi ellátás és tanácsadás hatékony megvalósítása csak megfelelő személyi és tárgyi feltételek meglétével biztosítható. A rendelőben található eszközök gyakori meghibásodása lassítja a kezeléseket, fogorvosi eszközök cseréje szükséges lenne a biztonságos és hatékony betegellátáshoz. A felszereltség nagyon elavult és hiányos is, az ellátásnak helyet adó infrastruktúra leromlott állapotú, működése nem költséghatékony, az akadálymentesítés pedig nem megoldott. Mind infrastrukturális, mind az eszközhasználatot tekintve hatékonyabb megoldásokra lenne szükség, illetve jól felszerelt, kultúrált körülmények között lenne csak lehetőség az egészségkultúra, az egészségtudatos magatartás fejlesztésére, a primer prevencióra. A projekt várható eredménye egy modernebb és korszerűbben működő ellátó intézmény létrejötte, mely a korszerűsítés után költséghatékonyan fenntartható. Eredményként jelenik meg 1 db középület felújítása, hiányzó vagy elavult orvosi gépek, műszerek, eszközök beszerzése, komfortosítás, akadálymentesítés és megújuló energiát felhasználó rendszer telepítése. Az esélyegyenlőség az épület akadálymentesítésével kerül biztosításra, mely komplex módon valósul meg, azaz fizikai és infokommunikációs igényt is kielégít. Az épület szigetelésével megszűnik a talajnedvesség, a felázott, feltáskásodott, helyenként leváló homlokzatvakolat. Az elavult, hőtechnikailag nem megfelelő külső nyílászárók, a fűtésrendszer korszerűsítésével pedig energia takarítható meg. Az energiatakarékos megoldások alkalmazása pénzügyi formában is megjelenő költség megtakarítást eredményezhet hosszabb távon, amely a rendelkezésre álló források a szolgáltatási színvonal javítására szolgáló átcsoportosíthatóságát teremti meg, végső soron hozzájárulva a minőségibb, teljesebb körű feladatellátáshoz. Az egyes gépek lecserélésével az elavult, elhasználódott eszközöket pótoljuk, illetve további eszközök beszerzésével új ellátási funkciót (prevenció, fertőzések megelőzése) is megvalósítunk. Ezzel megvalósul az eredményes munkához elengedhetetlen orvosi műszerek biztosítása, mellyel az intézmény teljes körűen megfelel a modern kor követelményeinek, az intézményi dolgozók és a célcsoport felméréssel is alátámasztott igényeinek. A megvalósulás segíti azon lakossági igény fokozottabb teljesülését, mely szerint a fizetett jelentős mértékű társadalombiztosítási járulék ellenében megfelelő színvonalú ellátáshoz jusson. A fejlesztés megvalósulása növelheti a községek népességmegtartó képességét, emeli mind az ott dolgozók, mind az ellátottak elégedettségi szintjét. Az új szolgáltatásokkal nagyban hozzájárulunk az ellátottak egészségének megőrzéséhez, szövődményeket jelentő betegségek megelőzéséhez, korai felismeréséhez, időben történő diagnosztizálásához és ezzel az eredményesebb gyógyító tevékenység megvalósulásához, a lakosok életének megmentéséhez (az időben feltárt szájüregi megbetegedések, daganatok esetében). Az időben elvégzett diagnosztikai ellátások a korai felismerés révén hozzájárulhatnak a súlyosabb esetek számának csökkenéséhez. Az egészségi állapot a társadalmi kohéziót és biztonságot, a foglalkoztathatóságot, ebből adódóan pedig az ország versenyképességét befolyásoló tényező. Fejlesztése hatással bír a társadalom és a gazdaság egészére, hiszen a hosszabb és egészségesebb élet együtt jár a foglalkoztatás bővülésével, az aktívan töltött évek növekedésével. Tótszerdahely, Ady Endre u. 53 (hrsz. 473/37.) alatt található az ingatlan funkciója továbbra is fogorvosi rendelő és egy szolgálati lakás lesz, illetve kiegészül tanácsadási funkcióval is. A Tótszerdahely, Tótszentmárton, Molnári és Semjénháza településeket magánban foglaló ellátási körzet egy 3316 fős vegyes praxis. A fejlesztés eredményeképpen egy felújított, akadálymentesített, jól felszerelt, kulturált körülményekkel kerül végzésre a fogorvosi feladatellátás és az egészségtudatos magatartásra nevelő, az egészségkultúrát fejlesztő, preventív tanácsadó tevékenység. Ez utóbbi tevékenység révén a betegforgalom növekedése várható, mivel az ellátási körzeten túl azokon a térségi lakosság is részt vehet. A kialakított tanácsadó multifunkcionális jelleggel helyt ad életmódprogramok, az egészséges életmód, az egészségtudatos magatartás támogatására, melyen keresztül javul a közszolgáltatásokhoz való hozzáférés, az elérhetőség. Az egészségesebb életvitel, a hatékonyabb prevenciós és gyógyító tevékenység az életminőség javulását, a munkahelymegtartást, a települések népességmegtartó erejét támogathatják. Egészségügyi alapellátás infrastruktúra fejlesztése, ezen belül: -Közfinanszírozott és területi ellátási kötelezettséggel rendelkező fogorvosi rendelőnek helyt adó helyiség-épület felújítása (beleértve az épületgépészetet), átépítése. Meglévő, működő praxis fejlesztése. Az épületek jelenlegi állapotának bemutatása (az épület állaga, funkcionális hiányosságok, helykihasználás, közművek, stb.), a fejlesztés indokoltsága Az ingatlan Tótszerdahely, Ady Endre u. 53 (hrsz. 473/37.) alatt található. Az ingatlanban jelenleg az átalakítandó orvosi rendelő és a szolgálati lakás található. A közművek (ivóvíz, elektromos áram, gáz, csatorna, telefon) kiépítettek. Az épület állapota jelentősen leromlott, és nem biztosít megfelelő körülményeket a betegellátáshoz. Az Önkormányzat az épületet érintő korszerűségi vizsgálata és helyzetfeltárása során megállapította, hogy a fogorvosi ellátásnak helyet adó épület felújításra és korszerűsítésre szorul, ezzel az egészségügyi alapellátás fejlesztését tűzte ki, mivel: • a közszolgáltatások nyújtását (fogorvosi szolgáltatások) korszerűtlen épületben végzik, • a szolgáltatás nyújtásához szükséges orvosi eszközök vagy nem állnak rendelkezésre vagy elavultak, gyakran meghibásodnak és javításuk jelentős költséget okoz, • az épület nem akadálymentesített, elavult az informatikai rendszer, • a korszerűtlenség miatt (szigetelés hiánya, elavult, hőtechnikailag nem megfelelő külső nyílászárók és fűtésrendszer) nem valósul meg az épület költséghatékony üzemeltetése. Megújuló energiaforrások használata (fotovoltaikus napelemek) az épületek gazdaságosabb, korszerűbb üzemeltetése érdekében. Alternatív energia felhasználás lehetőségeként a tetőszerkezet alkalmas napelemek felszerelésére. A fenntartható szolgáltatásnyújtás érdekében egy 10kW-os napelemes rendszer kerül telepítésre, mellyel jelentős, évi 1100kwh villamos energiát állítunk elő, amelyet infrapaneleken keresztül a jelenlegi fosszilis energiafelhasználásunk lehető legnagyobb mértékű kiváltására fogunk használni. Új építés, ingatlankiváltás, funkcióját vesztett épülethasznosítás, föld, telek, illetve ingatlanvásárlás nem történik a projekt keretében. A meglévő bejárati lépcsők, a fogorvosi rendelői és a szolgálati lakás főbejárati, elbontásra kerülnek. A fog-orvosi rendelőhöz akadálymentes rámpa és lépcső a szolgálati lakáshoz csak lépcső készül. A meglévő homlokzati nyílászárók a teljes épületen (fogorvosi rendelő, szolgálati lakás földszint, tetőtér) cserére kerülnek. Az épület belső terében az akadálymentes közlekedés biztosításához a bejárati előtér, a rendelő bejárati és az akadálymentes WC ajtajai újak lesznek. A földszinti fürdőszoba és a közlekedő egy részének felhasználásával tervezett az akadálymentes WC és előtere kialakítása. A lakás padlóvonala 28 cm-rel magasabban helyezkedik el, ezért ezen a részen a padozat lesüllyesztésére van szükség. A közlekedő és a WC közötti fal gipszkarton válaszfal 10 cm vastagságban, impregnált lemezekkel. A talajnedvesség elleni szigetelés függőleges szakasza elé élére falazott km. tégla védőfal készül. Az orvosi pihenőhöz tartozó öltöző, konyha és raktár közötti válaszfalak elbontásra kerülnek, egy öltöző helyiséget eredményezve. A meglévő héjalás és bádogos szerkezetek (csatornák, szegélyek) elbontásra kerülnek, új készül. A bejáratok és a rámpa fölé konzolos szerkezeti megoldással előtetők készülnek. Az újonnan kialakítandó akadálymentes WC-ben épületgépészeti alapszerelés (víz, szennyvíz) készül. Az előírt gépkocsi parkoló az épület mögötti udvarban kerül kialakításra, összesen 4 db, ebből 1 db akadálymentes. Eszközbeszerzés: a működési engedélyben és az OEP finanszírozási szerződésben foglalt tevékenységek végzéséhez szükséges minőségi definitív ellátás biztosításához elengedhetetlen műszer, gép, informatikai és egyéb eszköz beszerzése, mobil eszközök preferálása mellett. Új eszközök beszerzése, melyek a már működő és tervezett új ellátásokat szolgálják: Stern Weber SW17 autokláv: A fertőzések megelőzésében elengedhetetlen. A nagy teljesítményű gőz-generátor kiváló minőségű telített gőzt termel. Hála a vákuum pumpa hatékonyságának, a különböző ciklusok gyorsan mennek végbe. Az eredményezett vízmegtakarítás figyelemre méltó. A beépített por szűrő megóvja a sterilizáló kamrát és garantálja a kiváló minőségű hűtő levegőt. -1 db laptop: A meglévő számítógép elavult, régi, nem alkalmas a funkciója ellátásához, cseréje szükségszerű. A munkát az elavultság nagymértékben lassítja. Funkció: a rendelői adminisztrációs feladatainak hatékony, gyors ellátása. Meglévő eszközök cseréje, melyek a szakmai minimumfeltételekhez illeszkednek, összhangban a szakmai programmal: Stern Weber S200 Continental fogászati kezelőegység(NSK Ti-Max Z900L fényes turbina, NSK PTL-CL-LED fényes kuplung, K S-Max M25L fényes 1:1 könyök, NSK S-Max M95L 1:5 fényes gyorsítós : Elavult, 10 évnél régebbi készülék van jelenleg a rendelőben. Elhasználtsága, és a hibák kiújulásának gyakorisága okán cseréje indokolt. A kezelőegység javítási költsége olykor a több százezres nagyságrendet is meghaladja. A beszerzésre kerülő műszerekkel egyrészt a már leamortizálódott, elhasználódott, elavult eszközök cseréje valósul meg, másrészt új szolgáltatással bővül az intézmény. A szükségességet alátámasztják a dolgozók szakmai tapasztalata, a meglévő eszközök állapota, illetve a lakosság körében végzett felmérés eredményei. Az új eszközökkel nagyban hozzájárulhatunk az eredményes és biztonságos munkához, az ellátottak egészségének megőrzéséhez, betegségek megelőzéséhez, korai felismeréséhez, időben történő diagnosztizálásához és ezzel az eredményesebb gyógyító tevékenység megvalósulásához. A fogorvosi alapellátás keretében végzett gondozási feladatok, fogászati szűrővizsgálatok, góckutatás és sürgősségi ellátás, felnőtt-, gyermek-, ifjúsági fogorvosi szolgálat esetén, ezen túlmenően a fogászati prevenciós munka biztonsággal csak akkor láthatók el, ha a fogorvosi szolgálat tárgyi feltételei is adottak a megfelelő szintű munkához. Egészségfejlesztési feladatok ellátására, megelőző ellátások nyújtására (pl.: gyermekeknek szóló csoportos egészségfejlesztő programok, szűrővizsgálatok) alkalmas és nélkülözhetetlen, multifunkcionális helyiség kialakítása: Aktív váró kialakítása: „fogmosó sarok", videófilmek. A rendelőben, illetve azon kívül is végzünk egészségnevelést. A szokásos éves fogászati szűrésre minden év tavaszában kerül sor, amikor a Tótszerdahelyi és Tótszentmártoni iskolásokat, általában osztályonként szűrjük le. Rossz szájhigiénével rendelkező iskolás esetén megtörténik a felvilágosítás, illetve szék melletti egyéni instruálás. Az ilyen fajta motiváláshoz lenne szükség korszerű mulázsra, illetve fogkefére, mellyel demonstrálni tudjuk a megfelelő fogmosási technikát, természetesen egyénre szabva. Szűrések alkalmával próbálunk kialakítani egyfajta bensőséges, bizalmas kapcsolatot kis pácienseinkkel, melyet a későbbi években, esetleges további kezelésekben tudunk kamatoztatni. Terveink között szerepel, hogy az éves szűréseken felül még legalább egyszer iskolásaink találkozzanak velünk, vagy önállóan egy egészségfejlesztési tanóra keretein belül. Természetesen folyamatosan tartjuk a kapcsolatot a pedagógusokkal, illetve a helyi védőnővel, így munkánkat megkönnyíthetik, prevenciós munkánkat szélesíthetik. -A hatályos jogszabályoknak megfelelő, kötelezően (minimálisan) előírt számú parkoló-férőhely és akadálymentes parkoló-férőhely létesítése. Az előírt gépkocsi parkoló az épület mögötti udvarban kerül kialakításra, összesen 4 db, ebből 1 db akadálymentes. -Udvarfelújítás, telekhatáron belüli terület-rendezés. A terület rendezése során a zöldfelület növelésére törekszünk. -Családbarát funkciók elhelyezését, kialakítását megvalósító fejlesztések, pl.: gyerek játszósarok kialakítása a váróteremben. Akadálymentesítés: -Az esélyegyenlőség az épület akadálymentesítésével kerül biztosításra, mely komplex módon valósul meg, azaz fizikai és infokommunikációs igényt is kielégít. Energiahatékonysági intézkedések: -külső szigetelés, nyílászáró cserék, energiatakarékos megoldások alkalmazása a világítás kialakítása esetében. Energiahatékonysági megoldások: -A meglévő homlokzati nyílászárók a teljes épületen (fogorvosi rendelő, szolgálati lakás földszint, tetőtér) cserére kerülnek. Az új nyílászárók műanyagból tervezettek. Elvárt teljesítmény: hőátbocsátás-üveg: Ug?1,1 W/m2K, hőátbocsátás-szerkezet: Uw ? 1,6 W/m2K. Bejárati ajtók elvárt teljesítmény: hőátbocsátás: 1,7 W/m2K. -A külső falfelületek 10 cm vastag polisztirol táblás homlokzati hőszigetelést kapnak, kvarcvakolattal, a nyílásoknál 4 cm vastag lapokkal befordítva. -A fűtés infra panelekkel történik. Megújuló energiaként a tetőre napelemek kerülnek felszerelésre (1 db 10 kVA teljesítményű napelemes rendszer). -A villamos hálózat kiépítése során a lámpatestek kiválasztása során az alacsony energia felhasználású AAA, A+ termékek kerülnek beépítésre, energiatakarékos égők egyidejű beszerelésével. -Nyilvánosság biztosítása a projekt megkezdésétől mind az írott sajtóban, mind Tótszerdahely honlapján, mind a táblák elhelyezésével. A humán erőforrás állomány a projekt megvalósítása esetén megegyezik a jelenlegi struktúrával (1 fogorvos és 1 fő asszisztens) azzal, hogy a jelenleg helyettesítéssel ellátott fogorvosi praxis betöltésre kerül. A továbbképzések során a kreditpontos kötelező és szabadon választott képzések kerülnek megvalósításra. A projekt az egészséges, zöld környezethez hozzájárul azzal, hogy tartalmaz a fenntartható fejlődést szolgáló elemet: Az épület szigetelésével, a külső hőszigetelt nyílászárók beépítésével, az energiatakarékos izzók alkalmazásával energia felhasználás (működési költség) takarítható meg, ezzel egyben csökkentjük a környezetbe kerülő káros anyagokat.

Források

• Pályázati Portál ↗