Központi háziorvosi ügyelet fejlesztése Devecser városában

A forrás leírása

A háziorvosi rendelő ellátás Devecser településen valós szükséglet, jogszabályban meghatározott kötelezően ellátandó feladat, nincs alternatív megoldás. A jelenlegi devecseri telephelyen jelentkező szűkösség és a nem elégséges feltételek ismeretében szükséges a háziorvosi rendelői ellátás elköltözése olyan adottságú épületbe, ahol a minimális és elvárható feltételek teljesülnek, hogy a rendelő megfelelő és elvárt egészségügyi alapellátást biztosíthasson. A háziorvosi rendelő ellátásnak megfelelő helyet biztosít a felújítást követően a volt devecseri kórház „B” épülete. A felújítással és átalakítással – egy korszerű, az egészségügyi elvárásoknak is megfelelő, energiatakarékos, ezáltal költséghatékony akadálymentesített épület jön létre. Az épület a hőszigetelés, az izzók cseréje és a nyílászárók cseréje által jobb energetikájú lesz, ami hozzájárul a működési költségek csökkentéséhez és még inkább biztosított, a hosszú távú fenntarthatóság. A projekt elősegíti az orvosok, egészségügyi dolgozók megtartását a munkafeltételek minőségének javítása által. Továbbá a jó egészség jobb életminőséggel jár, ezzel javítva a munkaerő termelékenységét, megerősíti a családokat, közösségeket és hozzájárul az egyenlőtlenségek csökkenéséhez. A projekt közvetetten hozzájárul az egészséges Magyarország létrejöttéhez. A kitűzött célértékek - két háziorvosi rendelő infrastrukturális fejlesztése, korszerűsítése és eszköz ellátottsággal magasabb szintű egészségügyi szolgáltatás nyújtása - az érintett egészségügyi szolgáltatókkal történő szoros együttműködésben érhetők el. Önállóan támogatható és önállóan nem támogatható tevékenységek: A felhívás 3.1.1. szerint önállóan támogatható tevékenységek: A) Egészségügyi alapellátás infrastruktúra fejlesztése, ezen belül támogatható: a) Közfinanszírozott és területi ellátási kötelezettséggel rendelkező háziorvosi és házi gyermekorvosi rendelőnek, fogorvosi rendelőnek, védőnői tanácsadónak, alapellátáshoz kapcsolódó háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi ügyeleti ellátásnak helyt adó helyiségek felújítása, átépítése, bővítése, meglévő – jelenleg más funkciót betöltő – épületben történő kialakítása, valamint új helyiség/épület építése. Kizárólag meglévő, működő praxisok/védőnői szolgálatok fejlesztése támogatható. Kötelezően megvalósítandó minimum egy alapellátási funkció infrastrukturális fejlesztése, közfinanszírozott és területi ellátási kötelezettséggel rendelkező háziorvosi és házi gyermekorvosi rendelő Az infrastruktúra fejlesztése megfelel az alábbi jogszabályi és szakmai minimum feltételeknek: • az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimum feltételekről szóló 60/2003. (X. 20.) ESzCsM rendelet; • kötelező akadálymentesítés • energiahatékonysági korszerűsítés követelményeinek A közfinanszírozott és területi ellátási kötelezettséggel rendelkező háziorvosi rendelőknek helyt adó épület és helyiségeinek felújítása nem építési engedélyköteles tevékenység. A felhívás 3.1.2 szerint önállóan nem támogatható, választható tevékenységek: A felhívás keretében önállóan nem, csak a 3.1.1. pontjában felsorolt tevékenységekkel együtt támogathatók az alábbi tevékenységek: a) Eszközbeszerzés: a működési engedélyben és a NEAK finanszírozási szerződésben foglalt tevékenységek végzéséhez szükséges minőségi definitív ellátás biztosításához elengedhetetlen műszer, gép, informatikai és egyéb eszköz beszerzése, mobil eszközök preferálása mellett. A felhívás 3.1.3. pontja szerint önállóan nem támogatható, kötelezően megvalósítandó tevékenységek A felhívás keretében önállóan nem, csak a 3.1.1. pontjában felsorolt tevékenységekkel együtt támogatható, kötelezően megvalósítandó tevékenységek: a) Akadálymentesítés c) Energiahatékonysági intézkedések, Külső hőszigetelés, nyílászáró csere, villamos- és vízhálózat felújítása, cseréje energiatakarékos megoldások – izzók, gépészet- használatával. d) Nyilvánosság biztosítása A felhívás 3.2.2 Önállóan nem támogatható, választható tevékenységekre vonatkozó műszaki-szakmai elvárások a) Eszközbeszerzésre vonatkozó előírások: A projektben tervezett egészségügyi szolgáltatáshoz kapcsolódó és az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges a szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003. (X.20.) ESzCsM rendeletben (a továbbiakban: 60/2003. (X.20.) ESzCsM rendelet) foglalt minimumfeltételeknek megfelelő orvos technikai műszer, gép, eszköz, berendezések beszerzése támogatható. c) A felhívás 3.2 pontjában előírt feltételek teljesülése: A projekt tervezése és megvalósítása során figyelembe vesszük és betartjuk a projektre vonatkozó környezetvédelmi és esélyegyenlőségi jogszabályokat. A fejlesztéshez kapcsolódó nyilvános eseményeken, kommunikációban és viselkedésben esélytudatosságot fejezünk ki, nem közvetítünk szegregációt. A fejlesztés nincs hatással a projekt környezetének ökológiai állapotára, a vizek állapotára és a klímaváltozásra. A felhívás 3.2.g) pontja alapján Devecser Város Önkormányzata rendelkezik Helyi Esélyegyenlőségi Programmal és a felhívás 3.2.h) pontja alapján rendelkezik Esélyegyenlőségi Tervvel. Infrastrukturális fejlesztésnél figyelembe vesszük és érvényesítjük az egyetemes tervezés elveit, azaz a nők és férfiak igényeit, az idősek, a fogyatékosok és a gyermekek igényeit. d) A felhívás tartalmi értékelési szempontok pontjában előírt feltételek teljesülése Illeszkedés a TOP céljaihoz 1.1 A projekt hozzájárul a Semmelweis Tervben és az "Egészséges Magyarország 2014-2020" c. Egészségügyi Ágazati Stratégiában foglalt célkitűzések megvalósulásához, részletesen kifejtésre került a Megalapozó dokumentum 2.2.2. pontjában. 1.2 A projektben egy funkcióját vesztett épületben két háziorvosi rendelő és kapcsolódó helyiségeik kerülnek kialakításra. 1.3 A projekt illeszkedik a felhívás céljához. A fejlesztés a felhívásban szereplő célokat teljesíti, indokolatlan fejlesztési célokat nem nevesít. Az egészségügyi alapellátás működése hatékonyabb, eredményesebb lesz, a hozzáférés egyenlőtlensége jelentősen mérséklődik. 1.4 A fejlesztés a kedvezményezett járások besorolásáról szóló 290/2014. Korm. rendelet 3. sz. melléklet szerinti komplex programmal fejlesztendő járásban vagy a rendelet 6. sz. melléklete szerinti természeti vagy civilizációs katasztrófával sújtott kedvezményezett térségben valósul meg. Szakmai indokoltság, igény és kihasználtság 2.1. Az ellátási körzet lakosságszáma: 3226 fő 2.2 A fejlesztéssel érintett szolgáltatások érvényes működési engedéllyel és OEP finanszírozási szerződéssel rendelkeznek, ezt alátámasztja az OEP és ÁNTSZ vezetője által leigazolt adatok. (összesítő excel melléklet) 2.3 A célcsoport igényeivel összhangban van a fejlesztés. A fejlesztési igények a lakosság, az egészségügyi szolgáltató és a háziorvosok bevonásával kerültek meghatározásra. 2.4 A projekt csak a jelen Felhívás 3.1. pontjában meghatározott támogatható tevékenységekhez igényel támogatást, valamint a projektjavaslat tartalma megfelel a 3.2 pontban foglalt kritériumoknak. A Megalapozó dokumentum 2.3.3 pontjában részletesen kifejtésre került. 2.5 A beszerzésre kerülő felszerelések, eszközök összhangban vannak a támogatási kérelemben bemutatott szakmai programmal. A Megalapozó dokumentum 2.3.5 pontjában részletesen kifejtésre került. Megalapozottság 3.1 A fejlesztések megtervezésekor a támogatást igénylő egyeztetett az érintett egészségügyi szolgáltatóval a fejlesztési szükségletekről. Mellékeltük a „Nyilatkozat fejlesztési igényekről” elnevezésű dokumentumot. 3.2 A betervezett mérföldkövek reálisak és a felhívásban rögzített ütemezéssel összhangban vannak. A projekt előkészítettsége, a fejlesztés szükségessége alátámasztja a mérföldkövek ütemezését. 3.3 A támogatást igénylő bemutatta, hogy rendelkezik megfelelő mértékű, a projekt tartalmához illeszkedő orvosi és asszisztenciális humánerőforrással. A Megalapozó dokumentum 2.3.8 pontjában kifejtésre került. Kockázatok 4.1 A fejlesztési elképzelés bemutatásában mérlegelésre került, hogy milyen valós kockázati tényezők veszélyeztetik a fejlesztés megvalósulását, azok milyen valószínűséggel következhetnek be, milyen hatást gyakorolnak a fejlesztésre, a lehetséges támogatást igénylő a kockázati tényezők kivédésére javaslatot tett. A Megalapozó dokumentum 3.pontjában részletesen kifejtésre került. Projekt komplexitása 5.1 A kötelező alapellátási szolgáltatásokon túl egészségfejlesztési feladatok ellátása, preventív szolgáltatások fejlesztése, egészségfejlesztő programok szervezése is része a projektnek. A projekttevékenységek komplex fejlesztést biztosítanak. A Megalapozó dokumentum 2.3.9 pontjában kifejtésre került. 5.2 A projekttevékenységek komplex fejlesztést biztosítanak, a projekt keretében két alapellátási szolgáltatás egy épületbe történő integrálása valósul meg. 5.3 Nem valósul meg új építés. Hatás 6.1 A tervezett alapellátási fejlesztés hozzájárul Devecserben élők megtartásához, az életminőségük javításához, a munkaképességük fenntartásához és az elérhetőség jobb lesz. A projekt elősegíti a fejlesztendő körzetben működő orvosok megtartását. A projekt eredményeként egy – felújított, korszerű és energiatakarékos – épületben történő 2 háziorvosi rendelő szolgálat ellátás költségtakarékos működtetést jelent a szolgáltatónak, csökkenti a rezsiköltséget, hozzájárul a hosszú távú fenntarthatósághoz. A fejlesztés eredménye a jobb munkahelyi körülmények, amivel a szolgálat ellátási színvonala javul, növeli a háziorvosok közötti együttműködést. Integrált megközelítés 7.1 A fejlesztési elképzelés más ágazati OP-k kapcsolódó intézkedéseivel szinergiában valósul meg. Fenntarthatóság 8.1 Jelen projekt hosszú távú fenntartását a jogszabályi kötelezés és az egészségügyi ellátást nyújtó szolgáltató NEAK finanszírozása biztosítja. A fejlesztendő épület energiahatékonysági felújítását tekintve jelentős fenntartási költség csökkentés érhető el a korszerű nyílászárók beépítése, szigetelés megvalósítása, villamos hálózat és izzók beszerelése, működése által, így az érintett rendelők fenntartásának költsége is kedvezőbb, könnyebben tarthatóbb lesz Devecser Város Önkormányzata számára. A NEAK szerződésben szerepeltek alapján az önkormányzat finanszírozást kap. A működéshez szükséges további költségeket Devecser Város Önkormányzata saját költségvetéséből biztosítja. Jelen pont a megvalósíthatósági tanulmány 4.2 pontjában részletesen kifejtésre került. 8.2 Az ellátandó betegszám, helyi demográfiai, gazdasági stb. helyzetből adódó releváns helyi szükségletek alakulása biztosítja a fejlesztés szakmai fenntarthatóságát. 8.3 A projekt keretében olyan infrastrukturális fejlesztés valósul meg, amely hozzájárul a környezeti fenntarthatósághoz az erőforrás-hatékonysági és a környezettudatossági szempontok érvényesítésével. A megvalósításra kerülő infrastrukturális beruházás által a pénzügyi és környezeti fenntarthatósághoz hozzájárul a fejlesztés. 8.4 A projekt figyelembe veszi a költséghatékonysági szempontokat, melynek eredményeként a projektben tervezett fejlesztések hozzájárulnak az intézmény takarékos költségvetéséhez, működési költségeinek csökkentéséhez. Esélyegyenlőség 9.1 Az egészségügyi alapellátási rendszer infrastruktúrája területileg kiegyenlítődik: rossz állapotú, illetve hiányos vagy elavult eszközökkel rendelkező orvosi rendelő, védőnői tanácsadó szolgáltatásainak fejlesztése valósul meg. Költséghatékonyság 10.1 A beruházás költséghatékony módon, reális és takarékos költségvetéssel tervezett. A tervezési koncepcióval és fejlesztési igénnyel összhangban takarékos a költségvetés. Eredményesség 11.1 A fejlesztési elképzelés reálisan járul hozzá a kötelező releváns indikátorteljesítéshez. 11.2 Devecser Város Önkormányzata valamennyi, a fejlesztés szempontjából releváns indikátor esetében célérték vállalást tesz. e) standard eljárás esetén a projekt terület-specifikus értékelési szempontok általi minősítése Továbbá kérjük, ebben a pontban mutassa be a következőket: Terület-specifikus értékelési szempontok bemutatása A Megalapozó dokumentum 6. pontjában részletesen kifejtésre került. Műszaki-szakmai eredmények: Az infrastrukturális fejlesztést követően az önkormányzat közigazgatási területén és a körzetek területén élő lakosságnak nyújtott háziorvosi ellátás a Devecser, Miskei u. 47. sz. alatti, 1295/2 hrsz-ú, önkormányzati tulajdonú ingatlanban kerül biztosításra. Devecser I. számú körzet Vonatkozásában Devecser helyi rendeletben meghatározott része és Kolontár. IV. körzet vonatkozásában Devecser helyi rendeletben meghatározott része és Pusztamiske. Ahogy az a kapcsolódó NEAK szerződésekben is szerepel Pusztamiske és Kolontár is rendelkezik külön, a feladat ellátására megfelelő rendelővel. A fejlesztés kizárólag a devecseri telephelyet érinti, mely mindkét érintett körzet telephelye. A projekt eredményeként egy – felújított, korszerű és energiatakarékos – épületben történő 2 háziorvosi rendelő szolgálat ellátás költségtakarékos működtetést jelent a szolgáltatónak, csökkenti a rezsiköltséget, hozzájárul a hosszú távú fenntarthatósághoz. A fejlesztés eredménye a jobb munkahelyi körülmények, amivel a szolgálat ellátási színvonala javul, növeli a háziorvosok közötti együttműködést. A fedett személygépkocsi tárolóból való elindulás akadálytalan még szélsőséges időjárási körülmények között is. A beszerzendő eszközökkel az ellátás minőségén tud javítani a szolgáltató. Az eszközbeszerzés a 60/2003. (X. 20.) ESzCsM rendeletben szereplők, a helyettesítést ellátó háziorvosokkal való egyeztetés alapján és a jelenleg rendelkezésre álló bútorok és eszközök állapotát figyelembe véve került áttervezésre az eszközlista. A projekt keretén belül egy hordozható EKG készülék kerül beszerzésre. A korábban használt készülék leamortizálódott, elhasználódott. A két praxisból egy praxis működéséhez szükséges beszerezni. Ezen kívül körzetenként egy db diagnosztikai eszköz, CRP teszt egy 2 perces Point of Care teszt a bakteriális és vírusos fertőzés megkülönböztetésére. A Creaktív proteint (CRP) méri, ami egy olyan akutfázis-protein, amelynek szintje rohamosan megemelkedik a fertőzés kezdete után. A hemoglobin A1c (továbbiakban HbA1c) egy vércukorszintet jellemző paraméter. Diabéteszes páciensek vércukor értékeinek monitorozására használják. Segítségével megítélhető az elmúlt 6-10 hét vércukor értékének az átlaga. Segítséget nyújt cukorbeteg terápia hatékonyságának megítélésében. A tervezett eszközbeszerzés része egy görgős vizsgálóágy beszerzése állítható fejtámlával és lábtámlával. A két érintett praxisból egy praxis rendelkezik rendelétetésszerűen használható vizsgáló ággyal, a másik elhasználódott, rendeltetészserűen nem használható.Az egészségügyi alapellátás korszerű körülmények között, jól elérhető helyen lesz hozzáférhető, mely javítja a célcsoport hozzáférési esélyeit, hozzájárul életminőségük javulásához. Devecser városban igen nagy jelentősége van a rendezett településképnek. A projekt elvárt eredményeinek meghatározása: A jobb ellátásban részesülő lakosság száma: 3226 fő Devecser, I. számú vegyes háziorvosi körzet: 1545 fő ( 0-14 korosztály 252 fő, 14 év felettiek 1293 fő) Devecser, IV. számú vegyes háziorvosi körzetben: 1681 fő (0-14 korosztály 322 fő, 14 év feletti korosztály 1359 fő) A két ellátási körzet lakosságszáma összesen: 3226 fő Területi ellátási kötelezettség szerint: Devecser. I. számú körzet: Devecser, Kolontár Devecser, IV. körzet: Devecser, Pusztamiske Ahogy az a kapcsolódó NEAK szerződésekben is szerepel Pusztamiske és Kolontár is rendelkezik külön, a feladat ellátására megfelelő rendelővel. Fejlesztéssel érintett egészségügyi alapellátást nyújtó szolgálatok (benne: háziorvos, házi gyermekorvos, fogorvosi, védőnői szolgálat és kapcsolódó ügyeleti ellátás, iskola-egészségügyi ellátás) száma: 2 db Újonnan épített vagy felújított rendelők, tanácsadók száma: 2 db A jó egészség jobb életminőséggel jár, ezzel javítva a munkaerő termelékenységet, megerősíti a családokat, közösségeket és hozzájárul az egyenlőtlenségek csökkenéséhez. A projekt közvetetten hozzájárul az egészséges Magyarország létrejöttéhez.

Források

• Pályázati Portál ↗